HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS
O INTERROGATORIO:
DATOS DE
FILIACIÓN:
NOMBRES: Martillo Cortázar Lorenzo Marino HC 842321
SEXO: Masculino
EDAD:
57 años
FECHA
Y LUGAR DE NACIMIENTO:
08/ 01/ 1957
ESTADO
CIVIL: Casado
LUGAR DE
ORIGEN: Guayaquil
LUGAR DE
RESIDENCIA: Duran
RAZA:
Mestiza
FECHA DE
INGRESO: 17 de febrero del 2014
MOTIVO DE
CONSULTA:
Cefalea pulsátil intensa,
disartria, debilidad en hemicuerpo derecho y alteración del estado de
conciencia.
EVOLUCION
DE LA ENFERMEDAD:
Paciente
masculino de 53 años de edad sin antecedentes patológicos personales acude a
Emergencia con cuadro clínico de más o menos 12 horas de evolución
caracterizado por cefalea pulsátil intensa, disartria, debilidad en hemicuerpo
derecho y alteración del estado de conciencia.
ENFERMEDAD
ACTUAL:
Al momento
paciente desorientado en tiempo y orientado en espacio, pupilas isocóricas
reactivas, además presenta afasia, paresia braquio crural 0/5, hipertonía en
hemicuerpo derecho. ROTS presentes, Hoffman negativo. RMP babinski derecho
Se
realizan exámenes de laboratorio, lo llamo la atencion fue: Potasio 2 mmol/l
COMPLICACIÓN ELECTROLÍTICA:
Hipopotasemia 2 mmol/L
TRATAMIENTO HIPOPOTASEMIA:
Solución salina 0,9% 1000ml + cloruro de potasio 10ml IV
42ml/hora
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA:
El potasio es uno de los
principales iones del organismo, con un almacenamiento corporal total que
oscila en alrededor de 3500 mEq, encontrándose distribuido fundamentalmente en
el espacio intracelular (más del 98%). En condiciones normales el organismo
regula su balance externo mediante el ingreso, que está dado por la dieta (con
un contenido de K+ que oscila, en condiciones normales, entre 40 y 120 mEq/d),
y los aportes terapéuticos, tanto endovenosos como enterales, y el egreso,
representado mayoritariamente por la eliminación renal, ya que sólo entre 5 y
10 mEq por día se pierden en materia fecal, mientras que con el sudor se
eliminan menos de 10 mEq/d.
Si el K+
< 2.5 mEq/L y/o con alteraciones en el ECG:
por vía periférica: a velocidad de hasta 40 mEq/hora y en concentración de
hasta 60 mEq/L.
Por vía central: se pueden realizar infusiones de hasta
100 mEq/hora.
BIBLIOGRAFIA:
- Principios de medicina interna de Harrison/cpitulo equilibrio acido
base pagina 542-546
- Metabolismo electrolítico y equilibrio acido-base J. Montoliu 1ra
edicionn. Ed. Mosby
- www.intramed.net/correcion de hipopotasemia/revision
bibliografica 2012
4. http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Endocrino/Hipopotasemia.pdf
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